香苏散主要是在外感风寒表实证的基础上,又有胸脘痞闷,即气机阻滞特点。用这个为基础方,然后针对它见证可能出现哪些情况,再来调整加减,以求达到更好的效果。
香苏散的随证加减里面当然就有几种可能性。既然是外有风寒,内有气滞,那就是风寒重了怎么办?气滞重了,光香附这也不够了。而气滞就要造成湿阻。湿阻重又怎么办?湿聚成痰怎么办?所以这里围绕着这个基本证型可能发生的几个方面变化,举了一些加减例子。当然也不是说你偏要这类呢是常用的,象一般这类风寒,时方治这类风寒,这个外感风寒,选择的加味药尽可能平和。所以象生姜、葱白、荆芥这类,发散风寒就够了。除非它风寒很重,那还可以加味发散力量强的。气郁较重了,不是光是一个痞闷。痞闷来说是一种气滞还较轻。痞闷,胀满,甚至于疼痛,这类气机阻滞,还有其他表现较重,还可以适当增加行气解郁的药。行气药,厚朴、柴胡、大腹皮。它也适合用不同部位,大腹皮往往走下。柴胡半表半里,两侧。厚朴往往是胸脘,特别胸脘腹都有用,脘腹为多。因为用,需要你非用枳壳,那就从胸开始,胸脘都,枳实,胃脘到下部,这个都在,因为枳实还能导滞。从部位上行气当中兼有的作用上,有一定区别,这个中药学研究这个范围。湿浊重的,那就结合苦燥芳化,气滞湿阻逐渐造成的。藿香、厚朴、半夏,湿聚成痰,咳嗽有痰,就要宣降肺气,止咳化痰,结合配合,那都是在这种风寒兼气郁以后,继发可能出现的情况。
外感风寒又兼气滞的香苏散,要掌握好它的随证加减。