消瘀桂苓汤灌肠方
药物组成
桂枝log 皂角刺12g 穿山甲10g 赤芍12g 三棱15g 桃仁12g 莪术15g 当归20g 茯苓15g 生黄芪12g 红花6g 白芷10g 制乳香10g 制没药10g 制大黄10g 柴胡10g
制剂用法
将上药用水煎2汁后混合,浓缩至50ml左右,待温度降至38C左右,用50ml针筒抽取药液,接肛管灌肠。灌肠前先排空大小便,灌人200ml左右,让患者取左侧卧位,尽可能将药液保留1小时以上,如即有便意可改为胸膝卧位5~10分钟。一般每晚灌1次,急性而症状较重者可1天灌2次。余下的药液仍可分次口服,以增药效。7~15天为1疗程,一般治疗2个疗程。
适应病证
卵巢囊肿单侧、双侧、混合性、实质性等所有病例均有不同程度的不规则阴道出血、流液、小腹胀痛、肛门坠胀等症状,周围血象多有偏高。
评 按
卵巢囊肿多发于已婚年轻女性,中医辨证多为痰瘀互结于胞络,证属瘕瘕范畴,治宜活血化痰、软坚消徵。自拟消瘀桂苓汤化裁于复元活血汤与仲景桂枝茯苓丸,并加入三棱、莪术、皂角刺、乳香、没药等以加强化瘀消痰之功。通过直肠给药,可使药物直达病所。有一定的优势。
应用本方应注意
单纯性囊肿,加乌梅、五倍子、天仙藤、牵牛子;混合性囊肿,加水蛭、地鳖虫、蜂房;腹痛、肛门坠胀,加红藤、败酱草、猫人参、藤梨根;纳差、舌苔白腻,加半夏、胆南星、白芥子、干蟾皮;腹胀便秘,加槟榔、改制大黄为生大黄后下;经血淋漓不尽,加煅乌贼骨、茜草、仙鹤草。