酸枣仁(炒)二升(15g),甘草一两(3g),知母二两(6g),茯苓二两(6g),芎穷(川芎)二两(6g)。
用法上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。
功用清热除烦,养血安神。主治肝血不足,虚热扰神,症见心悸失眠,虚烦不安,头目眩晕,咽干口煤,舌红,脉弦细。现常用于神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征、失眠、紧张性头痛、焦虑障碍、心悸、躁狂等属于心肝血虚,虚热内扰者。
运用血虚甚而头目眩晕重者,加当归;白芍、枸杞子增强养血补肝之功;虚火重而咽干口燥甚者,加麦冬、生地黄以养阴清热;若寐而易惊,加龙齿、珍珠母镇惊安神;兼见盗汗,加五味子、牡蛎安神敛汗。
方解本方证皆由肝血不足,阴虚内热而致。肝藏血,血舍魂;心藏神,血养心。肝血不足,则魂不守舍;心失所养,加之阴虚生内热,虚热内扰,故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上,每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红,脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神,清热以除烦。方中重用酸枣仁为君,以其甘酸质润,入心、肝之经[方剂,养血补肝,宁心安神。茯苓宁心安神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。与君药相伍,以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散,调肝血而疏肝气,与大量之酸枣仁相伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。诸药相伍,标本兼治,养中兼清,补中有行,共奏养血安神、清热除烦之效。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
研究临床报道酸枣仁汤可治疗惊恐、夜游症、眩晕、脏躁、抑郁症、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、梅尼埃病、盗汗、精神神经系统疾病、更年期综合征、心血管系统疾病、先天性非溶血性黄疸、皮肤科病症、男科病症等,证属肝血不足,虚热扰神者一买验研究表明本方有镇静催眠、减慢心率、抑制中枢神经系统过度兴奋等作用。
方歌(1)酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
(2)酸枣二升先煮汤,茯知二两用之良,芎二甘一相调剂,服后安然入梦乡。
出处《金匮要略》
《圣济总录》卷三十二:酸枣仁汤
组成酸枣仁(微炒)60克 人参30克 石膏(碎)15克 赤茯苓(去黑皮)22.5克 桂(去粗皮)15克 知母(切,焙)甘草(炙)各15克
制备上七味粗捣筛。
用法每服15克,用水230毫升,煎至180亳升,去滓温服。
功用治发汗后,不得眠睡,或虚劳烦扰,气奔胸中不得眠。
出处《圣济总录》卷三十二