【宜忌】
阴虚久咳,气逆咳血者忌用桔梗。凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺、咳血等不宜用;胃及十二指肠溃疡者慎服桔梗。用量过大易致恶心呕吐。
桔梗畏白及、龙眼、龙胆。桔梗忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒;得消石、石膏疗伤寒。
桔梗不良反应:
1.该品服后能刺激胃粘膜,剂量过大,可引起轻度恶心,甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用,剂量也不宜过大。
2、该品桔梗皂苷有较强的溶血作用,故只宜口服,不能用于注射;口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏,即无溶血作用。
3.给小鼠皮下注射,最小致死量为770mg/kg。
①《本草经集注》:"畏白及、龙?、龙胆。"
②《药对》:"忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒;得消石、石膏疗伤寒。"
③朱震亨:"下虚及怒气上升者不宜。"
④《本经逢原》:"阴虚久嗽不宜用,以其通阳泄气也。"
桔梗毒副作用:
桔梗皂甙有溶血作用,不能用于注射,口服后在消化道水解破坏,即无溶血作用。给小鼠皮下注射,最小致死量为770mg/kg。
小鼠灌胃桔梗煎剂的半数致死量为24g/kg,兔灌胃该品煎剂40/kg,于24小时内5兔全部死亡,剂量为20/kg时,则全部存活,桔梗皂甙有很强的溶血作用,其溶血指数与来源产地和生长年限、采集时间、加工方法等而异,从1:100到1:1000不等,韧皮部的溶血作用为本质部的4.4-6.5倍,不去皮的桔梗溶血作用略大于去皮桔梗。因此桔梗不可注射给药。小鼠皮下注射的最小致死量为770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半数致死量分别为420mg/kg和人于800mg/kg,皮下注射分别为22.3mg/kg和14.1mg/kg。灌胃大剂量桔梗皂甙,可反射性兴奋呕吐中枢,可引起恶心、呕吐。
临床应用本品,口服一般无毒副反应,偶见恶心、呕吐.
曾有服桔梗片致低血压反应(全身不适、头昏、恶心呕吐、四肢汗出、乏力、心烦、血压下降)的报告;亦有服复方桔梗片致精神异常(头昏、恶心、言语错乱、神志恍惚、发怒、骂人、情绪激动)的报告;尚有服复方桔梗片致过敏反应(全身皮肤瘙痒、皮疹等)的报告.对于上述反应,无需特殊治疗,停药后可逐渐消失.