一、哮喘发作有什么表现?
哮喘是日常生活中的常见病,主要与遗传和环境因素有关,一般是终生反复发作。半数病人在12岁以前发病,男、女患病比例大致相同,约20%的病人有家族史。根据发病有无过敏源,可分为外源性和内源性哮喘。诱发因素有空气中尘埃等吸入物过敏、运动、气候变化等。无发作时与常人无异,发作时表现为支气管痉挛,狭窄,气流受限,肺通气障碍,呼吸困难等。可有喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
1.外源性哮喘的病人,多数有明显的过敏源接触史,发作前多有先兆症状,如鼻咽部发痒、打喷嚏、流清涕、咳嗽等,然后突然胸部发紧,出现呼气性呼吸困难,病人多采取被迫体位,严重时有张口、抬肩、出冷汗、烦躁不安,出现紫绀,一般持续数分钟至数小时,可自行或用平喘药物缓解。
2.内源性哮喘一般继发于呼吸道感染之后,也可以因为吸人寒冷空气、刺激性气体等因素引起,常先有咳嗽、咳痰,逐渐出现哮喘症状,发作期比较长,必须等到炎症控制后,哮喘才能缓解。
3.还有一种叫混合性哮喘,它是在哮喘长期反复发作的过程中,各种因素相互影响,使症状表现不典型或混合存在,哮喘可以常年发作,没有明显的缓解季节。
二、哮喘发作应该如何正确急救
如果身边有人突发哮喘,不要惊慌失措。应该立即着手采取正确的急救措施:
1.让患者坐下或是半卧状,或让其抱着枕头跪坐在床上,此时应该保持患者的腰向前倾,这样有利于呼吸。
2.中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。
3.立即让患者吸入手边备用的气喘喷雾剂,用量参见该剂型的说明书。一般舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。
4.注意患者保暖,环境安静,鼓励其配合治疗。
5.保证室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
6.中度以上哮喘初次发作,可向“120”急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。
三、如何预防哮喘
1.忌接触过敏原:有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原;无明确过敏原者,哮喘发作时应查找与发作有关的因素。
2.忌着凉感冒:加强防寒耐寒的锻炼,如用冷水洗脸、按摩鼻部,并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩。
3.忌烟雾和异味刺激:哮喘患者应禁止吸烟,还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。
4.忌精神紧张和过度疲劳:因为在这些因素作用下,会使组胺、过敏的迟缓反应物质(SRS-A)等生物活性物质释放,并使迷走神经兴奋性增高,引起支气管平滑肌收缩,诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态,学会自我调节,保持心理平衡,避免激动。
5.忌自作主张随意用药:目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多,应在专科医师的指导下用药,不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用,并且应注意防止偏方的毒副作用。
四、老年人哮喘如何护理
1.一般护理 有明确过敏原者,应尽快脱离过敏原。保持室内空气流通,避免放置花草、皮毛、铺床时尘土飞扬。根据病情选择舒适体位,以减少老年哮喘患者体力消耗。
2.饮食护理 老年哮喘患者应避免进食硬、冷、油炸食物,不宜食用鱼、虾、蟹、牛奶等过敏食物。鼓励病人多饮水,稀释痰液,每日饮水大约2500~3000ml。多食新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
3.用药观察 老年哮喘发作多是呼吸道感染引起。应首选抗生素,用抗生素前,应给病人做痰培养及药敏试验,根据结果选择敏感抗生素。老年人输液时速度不宜过快,一般30滴/min左右,联合用药时,注意各药物之间的配伍禁忌,严格控制药量,以防中毒的发生。此外,患者应禁用阿司匹林、β2-肾上腺素受体拮抗剂和其他能诱发哮喘的药物,以免诱发或加重哮喘。