糖尿病患者虽然短期减少甚至不吃主食确实可以见到餐后血糖的降低，但是又要避免饥饿感，所以通常人们可能会过多进食蛋白质和脂肪。而过多进食蛋白质和脂肪，必然加重肾脏和肝脏的负担。
此外，若不吃主食或进食过少，*就会过多简单利用体内储存的蛋白质和脂肪来满足*生命活动所需要能量，脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。这是一种非常不经济合算的供能方式，一方面提供的能量不足，另一方面所产生的酮体会加重肝肾负担，严重的话影响这些重要脏器的功能。
主食要控，但不能无限度地控制。因为葡萄糖是体内能量的主要来源，供给身体多个器官如大脑、心脏、肾脏等，能量长期供应不足，容易发生低血糖，器官容易发生损害。
此外，如果不吃或少吃主食，体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可能会出现形体消瘦，抵抗力减弱，很容易出现各种并发症。
为什么总是和糖尿病患者强调“糖尿病病人控制饮食并不是一味强调少吃”。血糖要维持稳定，除了要控制来源还有增加去路的问题，而这个去路就是通过运动、药物等手段来将过高的血糖转化成为*生命活动所必要的能量。
所以对待主食不能一棒子打死，无论是正常人或是糖尿病病人，每日吃主食不能少于150克，即碳水化合物进量不能低于150克。
