一、荨麻疹的病因
1.吸入物 如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。
2.食物 如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。
3.药物 如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。
4.感染 寄生虫、细菌(如扁桃体炎,鼻旁窦炎,慢性阑尾炎等)、病毒(如肝炎、哥萨奇(Coxsackie)病毒感染),真菌(如皮肤真菌病)等。
5.物理因素 如日光、寒冷、湿热等。
6.精神因素 见于精神紧张或兴奋,运动后。
7.其他 如某些昆虫吓咬刺螫,接触某此动植物如荨麻、毒藤等,以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症,风湿热,白血病以及某些内分泌疾病等。
二、麻疹的早期症状表现
麻疹是全身性疾病,其病理改变可出现于全身各个系统,其中以网状内皮系统和呼吸系统最为明显。
全身淋巴系统出现增生,在淋巴结、扁桃体、肝、脾和胸腺等处可见多核巨细胞。
在皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜特别是阑尾等处可见有单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞,淋巴样组织肥大。
颊粘膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑。
潜伏期:一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
前驱期:也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热。
②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。
③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点。
④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。
⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。
幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1~2日,多于出疹后1~2日内消失。
三、荨麻疹的注意事项
特殊情况无需忌口。如果严格控制了饮食,皮肤症状仍无好转,就应该考虑有无其他诱因存在,这时就没有必要再忌该食物了;慢性荨麻疹由于病程较长,最好不要过分、盲目地限制饮食,但要仔细观察分析,除去明显可诱发或加重症状的食物外,其余的都可吃,不要长时间、多品种地限制饮食,这样对身体健康也是不利的。
皮癣拒绝刺激性食物
皮癣与饮食的关系不言而喻,临床上经常会碰到一些由于饮食不当而使皮癣复发或加重,饮食合理使皮癣得以缓解病情的例子,因此说对皮癣患者来说,正确地选择各种食物尤为重要。不利于康复的食物要“忌口”,有利于康复的食物要适当选择。
提醒:
1.发病期应少吃或不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、葱、蒜等;少吃或不吃油炸食物,如油条、油饼等;少吃或不吃鱼腥发物,如海鲜、鲫鱼、牛羊肉、狗肉等;
2.要根据病情需要合理选择某些食物,如皮损鳞屑较多,脱屑明显者,应多食高蛋白的食物,还应多食茄子、丝瓜、马齿苋、赤小豆、绿豆、冬瓜等;
3.平常应多吃富含维生素C、维生素E、维生素A的食品,如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、瘦肉、水果,以利于病情的缓解和皮损的康复;
4.禁饮酒,包括白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等。
偏食易患皮肤白斑
黑色素的合成离不开酪氨酸和酶酪酸酶,两者缺一就不能合成黑色素,其中酪氨酸是从食物中摄取、消化、吸收而来的,而在体内合成的酪氨酸酶,其活性又与某些金属元素如铜、锌、铁等有关。当缺少这些元素时就会降低酪氨酸酶的活性,影响黑色素代谢而产生病变。
提醒:宜多吃一些富含酪氨酸与矿物质的食物,如瘦肉、牛肉、猪肉等,禽蛋、动物内脏、牛奶、新鲜蔬菜、豆类?穴黄豆、扁豆、青豆)、黑芝麻、葡萄干、坚果类以及田螺、蛤、牡蛎等贝壳类食物。
皮肤白斑患者服用维生素C是有害无益的,因此对富含维生素C的食物,如鲜枣、山楂、樱桃、草莓等应尽量不吃或少吃;过酸、过辣的食物,以及羊肉、虾、蟹等所谓“热性食物”或“发物”也不利于身体的康复。
偏食对皮肤白斑影响很大。黑色素的合成必须有酶氨酸与酪氨酸酶。酪氨酸的来源有两个途径,一种是从食物中摄取;另一种是由体内某些酪氨酸转化而来。酪氨酸酶的活性与铜锌等金属元素有关,这些是从各种食物中摄取的。因此,偏食会造成营养偏差,可能导致合成黑色素的必需物质缺乏。
碱性洗涤剂造成湿疹
造成皮肤病变原因很多,污染空气、气候、不良的生活习惯等均可导致皮肤病变的产生或加重。如因手部干裂而形成湿疹者,多数有反复使用碱性肥皂、洗衣粉或洗涤灵洗手的习惯。
提醒:应使用含油脂丰富的清洗剂,或者在操作中戴上橡胶手套以保护皮肤。
滥用药物导致皮肤病
可以说,因滥用药物而导致皮肤病加重等现象比比皆是。例如外用皮质类固醇治疗手癣。结果导致皮疹范围越来越广泛。面部脂溢性皮炎长期外用激素,引发顽固难治的激素依赖性皮炎、急性糜烂渗透出性湿疹,滥用软膏类制剂,导致皮疹加重。
提醒:因为湿疹,皮炎的病因比较复杂,最好能到正规医院就诊,由专科医生根据不同病情,选择合适的药物予以正确治疗。
外界刺激使皮肤病变
湿疹、皮炎的致病原因比较复杂,寻找该病发生的原因并不容易,工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等均有关系;可诱发湿疹、皮炎的因素有染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗洁精等;各种外界刺激、热水烫洗、剧烈搔抓、穿尼龙化纤的贴身内衣等也会造成伤害和病变。
提醒:应避免精神紧张、过度疲劳,生活、工作、学习节奏不可太快,应适当松弛,可参加一些体育运动以促进身心健康;饮食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等;化妆品最好使用无添加剂、无香料的产品;贴身内衣最好选择白色纯棉质地。