10月8日是“全国高血压日”,中国现有高血压病人高达2.3亿,每年仍新增1000万!降压药是控制血压的有效手段,不过许多高血压患者在服用降压药上存在误区,如认为每天吃药是越早越好,短效降压药比长效药好,血压控制了就可以停药……医生提醒,这些服药误区会影响血压控制效果,甚至会诱发中风、心肌梗塞。
吃降压药时间因人而异
很多高血压病人都认为每天的降压药是越早吃越好。广东省人民医院心内科、高血压研究室陈鲁原主任医师介绍,对于大多数高血压病人的确是越早吃越好,少数病人并非这样。每个病人都要根据自己的血压变化规律,掌握好吃药时间。
陈鲁原解释,人体的血压变化在一天中基本遵循“两峰一谷”的规律。第一个血压高峰是上午6点至12点,第二高峰是下午4点至6点,血压低谷则出现在晚上睡着后。有一部分高血压患者早晨醒来后会出现血压的迅速升高,这被称作“晨峰现象”,对于这些病人每天的降压药是越早吃越好。少数高血压病人情况相反,是夜间入睡后血压升高,白天则血压相对平稳,对于这部分病人降压药应该放在晚饭后吃。
吃短效降压药不如选长效降压药
有些高血压病人认为短效降压药比长效降压药好。陈鲁原建议他们吃短效药不如选择吃长效降压药。他解释说,短效降压药需要每天吃三次,每次服用都会引起血压的一次波动,长此以往对心脑血管系统都会造成不良影响。短效降压药需要每天吃三次,对服药者的要求也比较高。目前高血压病人中一部分是中青年,他们的工作很忙碌,一忙就忘记吃药了。另一部分是老年人,他们的记忆力比较差,也常常会忘记吃药,或是吃了却想不起到底吃了没,这样便会造成漏服、多服、错服,这些都不利于血压的控制。
血压平稳也不能停降压药
坚持服用一段时间降压药后,会有部分高血压病人的血压控制得很好。这时候,有的人担心长时间用药会产生依赖性,或担心药物副作用,而自行把降压药停了下来。陈鲁原主任医师认为,这种做法不可取。他解释,在轻度的高血压病人中,有20%—30%的人在血压控制后也许可以停药,但这并不能保证血压就不会反弹。
对于高血压病人,一般建议要终生服药。如果血压控制得很好,医生在进行评估后,可能会把病人的药量减至很低,比如每天半粒,甚至隔天吃半粒,而不建议病人完全停药。陈鲁原说,在临床中他们曾遇到过有病人自行停药后不久就出现脑中风了,高血压病人自行贸然减药、停药会增大诱发心肌梗死、脑中风的风险。
小提示:在家量血压有讲究
很多高血压病人家中都备有血压计,经常给自己量量血压是个好习惯。不过在家量血压也有讲究。
陈鲁原主任医师建议,对于血压不稳的病人,最好每天早晚各量一次。早上并不建议还没起床就躺在床上量,这时量的血压可能会偏低,最好选在吃早饭前量;晚上的那次血压最好选在吃过晚饭、冲完凉,准备上床前量。每次量血压都要量三次,取三次的平均值。如果某一次与其他两次的结果相差太大,则不要这次的结果,只用其他两次结果的平均值。对于血压已经控制得很好的病人,陈鲁原建议他们可以一周量一次即可。
在家中测量的血压值最好用一个专门的本子记录下来,每次去医院就医时可以提供给医生看,医生调整用药时可进行参考。