一、什么是车祸伤见骨
车祸伤见骨又叫开放性骨折,随着社会的发展,现代化高速工具的使用,所造成的开放性骨折日趋严重,病情越发复杂、治疗更加困难。
凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。
二、开放性骨折的分类
Ⅰ型:伤口不超过1cm,伤缘清洁;
Ⅱ型:撕裂伤长度超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱;
Ⅲ型;有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。1984年 gustilo在临床应用中发现此种分类的不足,又将Ⅲ型分为3个“
亚型;即ⅢA:骨折处仍有充分的软组织覆盖,骨折为多段或为粉碎性,
ⅢB:软组织广泛缺损,骨膜剥脱,骨折严重粉碎,广泛感染;
ⅢC:包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。
anderson-Gustilo的分类法是目前” 国际上最常用的方法之一。
三、开放性骨折的正确处理方法
1.开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口,尽可能地防止感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
2.清理伤口:
用生理盐水冲洗2~3次,创口内部一般不冲洗,无菌纱布覆盖创口,如污染严重,可用无菌纱布轻柔清洗,再用生理盐水冲洗。然后可用络合碘冲洗创口或用纱布浸湿络合碘敷于创口,再用生理盐水冲洗。
3.止血:
迅速判明出血性质,选择有效的暂时止血方法。
一般开放伤口用无菌纱布或干洁的布单局部加压包扎。如有大血管活动性出血时,一般伤口加压止血,以免肢体坏死。
4.骨折要临时固定:
并根据骨折的类型选择适当的内固定方法将骨折固定。固定方法应以最简单、最快捷为宜。可选用外固定器固定,否则易导致感染。
5.紧急就医