什么是睾丸扭转
“睪丸扭转”就是“精索扭转”,睪丸由精索拉住固定,当精索太长或者激烈运动,或温差太大提睪肌收缩,就可能造成精索旋转,精索旋转180度甚至360度720度,外观上呈现睪丸往上缩,患者会有突发性的睪丸疼痛,有可能出现恶心呕吐症状。
睾丸扭转出现时间及发生人群
睪丸扭转最常发生在12-18岁的青少年,因为发育期,睪丸的体积与重量增加,容易使得精索受力改变发生扭转,统计上25岁以下发生率大约在4000分之一,透过睪丸固定术几乎都能成功,但是缺血情况必须手术之后才能评估,最怕患者忍痛忌讳就医,时间一拖延,错失黄金治疗期,一旦睪丸坏死太严重,就必须切除,否则坏死的睪丸还会破坏另一侧健康的睪丸,恐怕就难以消除“蛋蛋的忧伤”了。
实例
台中22岁的上班族陈先生,下班后回家休息,晚上洗澡洗到一半,突然觉得右边“蛋蛋”剧痛,忍了两小时实在受不了,马上飞奔到卫福部丰原医院挂急诊,原来陈先生右蛋疼痛,是因为“睪丸扭转”,经过紧急开刀手术才把“扭蛋”复位,要是错失黄金6小时的治疗期,恐怕造成睪丸缺血坏死,影响生育功能,徒留“蛋蛋的忧伤”。
睾丸扭转的治疗
精索扭转如同卷麻花打结,血液无法输送,时间太久会造成睪丸坏死,必须把握黄金六小时。患者在晚间8点突发性疼痛,10点挂急诊就医,很快诊断出是睪丸扭转,医师先试著“徒手复位”调整睪丸的位置,“徒手复位”不是每个病例都能成功,但是有没有成功都必须立即术治疗。患者因为先天固定不足,使得睪丸脱序扭转,经手术调整韧带把睪丸固定;虽然右边“扭蛋”,但是相同状况左边也很可能发生,所以两侧同时进行睪丸固定术,让左右两颗蛋蛋安安稳稳在“鸟巢”定位,患者术后两天出院,解除了扭蛋危机。